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Vincent Debray

Vincent DEBRAY

Associé/DG

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BONNE PRATIQUE

Les bonnes pratiques observées dans les parcours d’indemnisation pour les professionnels

BONNE PRATIQUE

Publié le

Les bonnes pratiques observées dans les parcours d’indemnisation pour les professionnels

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Le parcours d’indemnisation pour les professionnels est une corde essentielle à l’arc de toute compagnie d’assurance cherchant à délivrer un service de haute qualité. En 2022, Stanwell a mené une étude exhaustive sur ce sujet auprès de divers assureurs et experts. Cet article explore les bonnes pratiques identifiées, telles que l’utilisation de la reconnaissance vocale et l’automatisation des processus, destinées à optimiser l’expérience client et la gestion des sinistres.

1. Reconnaissance Vocale et Gestion des Déclarations de Sinistres

La reconnaissance vocale est devenue un outil indispensable pour simplifier l’enregistrement des déclarations de sinistre. Les avantages comprennent :

  • Enregistrement audio : Capture précise des déclarations pour assurer la complétude des informations.
  • Synthèses textuelles : Fournissent aux gestionnaires une base solide pour débuter l’instruction des dossiers.
  • Conservation des preuves : Un atout non négligeable en cas de litiges futurs.

Réunion Homme et Robot

2. Décision Facilitée grâce à l’Aide à la Décision

Lors de l’instruction des sinistres, rapprocher les déclarations avec les garanties contractuelles améliore la rapidité et l’exactitude des décisions des gestionnaires. L’automatisation de ce processus permet :

  • Rapidement identifier les écarts potentiels entre l’incident déclaré et les couvertures offertes.
  • Améliorer l’efficacité grâce à des décisions fondées et rapides, réduisant le temps de traitement et optimisant les ressources.

3. Automatisation de la Lecture et de l’Analyse des Documents

L’intégration de la technologie dans la classification et l’analyse des documents améliore la précision et la rapidité du traitement. Les robots de lecturisation automatique ont révolutionné ce domaine en :

  • Numérisant et analysant les formulaires de déclaration.
  • Déposant des justificatifs sur une plateforme en ligne, assurant un suivi sans faille et une accessibilité améliorée pour toutes les parties prenantes.

4. Automatisation de la Prise de Décision

Grâce aux données clients préalablement collectées, l’automatisation propose des modes de traitement optimisés. Les gestionnaires bénéficient de :

  • Plans de traitement pré-établis : Minimisation des erreurs humaines et augmentation de l’efficacité.
  • Identifications des besoins d’expertise : Mise en avant des cas nécessitant une intervention spécifique, évitant les retards inutiles.

arbre de décision

5. Outils d’Évaluation et Planification des Sinistres

L’évaluation exacte des sinistres est cruciale pour garantir la satisfaction du client et la rentabilité de l’assureur. Un outil d’évaluation du montant du sinistre offre de nombreux avantages, notamment pour les règlements à l’amiable :

  • Estimation rapide et précise : Permet aux agents d’effectuer des calculs basés sur des données historiques et actuelles.
  • Règlements efficaces : Réduit les délais de traitement et améliore l’expérience du client par des paiements plus rapides.

6. Accessibilité aux Agendas des Experts

Pour éviter les ruptures dans le parcours client, les gestionnaires ont désormais un accès direct et immédiat aux agendas des experts. Cela permet :

  • Prise de rendez-vous en temps réel : Synchronisation efficace avec les déclarations de sinistres.
  • Réduction du temps d’attente : Accélère le processus et satisfait le client par une gestion proactive des événements.

7. Modalités Variées d’Expertise

Les différentes modalités de visites d’expertise renforcent la flexibilité et l’efficacité :

  • Téléphone : Pour les situations simples nécessitant une réponse rapide.
  • Visio : Offre un juste équilibre entre approche personnelle et désincarnation physique.
  • Visite sur site : Pour les cas complexes nécessitant une évaluation approfondie.

8. Suivi Digitalisé en Self-Care

Les clients bénéficient d’outils de self-care grâce à des plateformes digitales avancées :

  • Modification des rendez-vous et suivis en temps réel simplifient l’interaction avec les assurances.
  • Portail client : Facilite la contestation des décisions et la visualisation du statut du dossier, augmentant la transparence et l’autonomie des clients.

9. Communications Efficaces avec Notifications SMS

Lorsque des changements significatifs surviennent dans le traitement des dossiers, les notifications SMS offrent :

  • Actualisations instantanées pour les clients, gage de transparence dans la communication.
  • Boucles arrière efficaces : Assurent que toutes les parties impliquées, dont les intermédiaires, sont informées au même titre.

notification

10. Mesures de Satisfaction Client Intégrées

Finalement, intégrer des dispositifs de capture de la satisfaction à chaud enrichit le feedback :

  • Enquêtes à chaque étape du parcours pour améliorer continuellement les services.
  • Comparaison avec les enquêtes à froid afin de trianguler les points de satisfaction et de friction.

Vers un Parcours d’Indemnisation Optimisé

En adoptant ces pratiques innovantes, les professionnels peuvent non seulement optimiser le parcours d’indemnisation mais aussi améliorer la satisfaction client. L’automatisation, combinée à une communication proactive et des outils digitaux, se révèle être la clé pour maximiser l’efficacité du processus d’indemnisation tout en renforçant la fidélité des clients.

Stanwell a réalisé en 2022 un benchmark des parcours d’indemnisation pour les professionnels (7,3mds de primes en dommages en 2021 pour un ratio combiné à 100% – source FFA) auprès d’un panel d’assureurs, de bancassureurs, de courtiers et d’experts.

 

01. Reconnaissance vocale

Utilisation d’une solution de reconnaissance vocale pour :

  • L’enregistrement de la déclaration de sinistre
  • La synthèse textuelle de la déclaration pour le gestionnaire
  • La conservation d’un élément de preuve pour la déclaration

 

02.  Aide à la décision dans le cadre de l’instruction

Rapprochement de la déclaration de sinistres et des garanties mentionnées dans le contrat pour faciliter la prise de décision pour le gestionnaire au moment de l’instruction du dossier

 

03.  Lecture / analyse automatique des documents

Lecture automatique du formulaire de déclaration de sinistre en GED par un robot permettant d’intégrer les données dans les outils de l’assureur puis d’affecter automatiquement le dossier à un gestionnaire

Dépôt de justificatifs sur un espace en ligne lors de la déclaration en ligne et automatisation de la lecture automatique des documents transmis dans le cadre du sinistre

 

04. Automatisation de la prise de décision relative au sinistre

A partir des données renseignées lors de la déclaration du sinistre et du contrat client, proposition au gestionnaire d’un mode de traitement du dossier en signalant les cas pour lesquels un expert doit intervenir

 

05.  Outil d’évaluation du montant du sinistre

Outil mis à disposition de l’agent ou gestionnaire pour évaluer le montant du sinistre (notamment dans le cas de règlement de gré à gré)

 

06. Accès aux agendas de l’expert par le gestionnaire

Prise de rendez-vous avec l’expert au moment de la déclaration du sinistre afin d’éviter une rupture du parcours : le gestionnaire ayant accès aux agendas des experts prend le rendez-vous dès la déclaration du sinistre

 

07. Modalités variées de réalisation d’expertise

Différentes modalités proposées par l’expert en fonction du sinistre :

  • une visite d’expertise par téléphone
  • une visite d’expertise en visio
  • une visite d’expertise par visite sur site

 

08. Suivi digitalisé du dossier en self care par le client

Mise en place d’un bot pour :

  • Modifier un rendez vous avec l’expert
  • Visualiser le suivi du dossier
  • Contester une décision de l’expert

Mise à disposition d’un portail client par les assureurs permettant au client de suivre le statut d’avancement du dossier

 

09. Notification du client par SMS pour le suivi du dossier et communication (boucle arrière) vers les intermédiaires

Lors d’un changement de statut du dossier, communication au client par SMS, de façon manuelle ou automatique, du statut mis à jour

Mise en place soit via une solution partagée, soit via mail d’un retour systématique vers l’intermédiaire (dans le cadre des activités gérées par le central)

 

10. Mesure de la satisfaction clients

Mise en place d’un dispositif de capture de la satisfaction à chaud, aux différentes étapes du parcours, en complément des enquêtes à froid.

Auteurs : Vincent DEBRAY
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Associé/DG

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